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Vingt ans de progrès peuvent-ils être remis en cause par un manque de financements? Alors que la lutte contre le VIH a permis de réduire considérablement les décès liés au sida dans le monde, l’ONUSIDA alerte sur les effets d’une chute sans précédent de l’aide internationale. Dépistage, traitements, prévention: les programmes qui ont permis de contenir l’épidémie se retrouvent aujourd’hui sous pression.
ONUSIDA en alerte
Selon le dernier rapport de l’ONUSIDA (Programme commun des Nations unies sur le VIH/sida), les financements consacrés à la lutte contre le VIH connaissent un recul préoccupant. Plusieurs pays et organisations internationales ont réduit ou réorienté leurs budgets, fragilisant des programmes essentiels dans de nombreuses régions du monde.
Ces coupes budgétaires ne se traduisent pas seulement par des chiffres: elles affectent directement l’accès au dépistage, aux traitements antirétroviraux et aux outils de prévention comme la prophylaxie pré-exposition (PrEP). Dans certains pays, des centres de santé ont déjà dû réduire leurs services, tandis que des campagnes de sensibilisation ont été suspendues faute de moyens.
Pourquoi moins d'aide?
Les difficultés financières auxquelles fait face l’ONUSIDA s’expliquent principalement par le désengagement progressif des grands pays donateurs. Les États-Unis, premier contributeur historique à la lutte contre le VIH à travers des programmes comme le PEPFAR, ont fortement réduit leur aide internationale, entraînant dans leur sillage d’autres bailleurs occidentaux comme la France, l’Allemagne et le Royaume-Uni.
Cette baisse est liée à un recentrage des priorités budgétaires vers les crises géopolitiques récentes, les dépenses militaires, ou encore à la perception que certains pays bénéficiaires, désormais classés à revenu intermédiaire, devraient financer eux-mêmes leurs programmes de santé. À cela s’ajoute l’idée erronée selon laquelle la pandémie de VIH/sida serait désormais sous contrôle.
Depuis 2019, la multiplication des crises sanitaires a également contribué à redistribuer les financements internationaux. La pandémie de COVID-19, en particulier, a mobilisé une part importante des ressources destinées à la santé mondiale, reléguant parfois la lutte contre le VIH au second plan. Selon l’OCDE (Organisation de coopération et de développement économiques), la diminution des financements internationaux consacrés au VIH atteint entre 30% et 40%, provoquant des ruptures d’approvisionnement en préservatifs, un recul de l’accès à la prophylaxie pré-exposition (PrEP) et une réduction des services de proximité essentiels dans de nombreux pays dépendants de l’aide extérieure.
Des chiffres toujours préoccupants
Si cette baisse des financements inquiète autant les experts, c'est parce qu'elle intervient alors que l'épidémie continue de toucher des millions de personnes à travers le monde.
Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé, en 2025, environ 630.000 personnes sont décédées de maladies liées au sida à l'échelle mondiale. Par ailleurs, plus de 3.000 adolescentes et jeunes femmes contractent le VIH chaque semaine en Afrique subsaharienne, une région qui demeure l'épicentre de l'épidémie. Selon le rapport annuel de surveillance du VIH/sida, 105.922 diagnostics de VIH ont été posés en 2024 dans la Région européenne de l’OMS, qui englobe 53 pays d’Europe et d’Asie centrale.
La crise budgétaire qui touche la lutte contre le VIH n'affecte toutefois pas uniquement les pays les plus vulnérables. En Europe également, l'épidémie demeure un défi de santé publique. Selon les dernières données disponibles, plus de la moitié des diagnostics de VIH (54%) ont été posés en 2024 à un stade avancé de l'infection, réduisant les chances d'une prise en charge précoce et augmentant les risques de transmission.
Ces chiffres rappellent que, malgré les progrès accomplis, le VIH reste un enjeu majeur de santé publique à l'échelle mondiale.
Le rôle des ONG fragilisé
Depuis une décennie, les ONG jouent un rôle central dans la lutte contre le VIH, en facilitant l'accès aux tests rapides, aux traitements, à la prophylaxie pré-exposition (PrEP), aux préservatifs gratuits ainsi qu'au soutien thérapeutique.
Cependant, la baisse des financements a contraint de nombreuses organisations à réduire leurs campagnes, voire à limiter leur aide directe, notamment la distribution de médicaments gratuits. Aujourd'hui, environ 40,9 millions de personnes vivent avec le VIH dans le monde. Parmi elles, 78% (soit environ 32,1 millions de personnes) bénéficient d'un traitement, tandis que près de 8,8 millions de personnes n'ont toujours pas accès à ces programmes d'aide essentiels.
L'ONUSIDA avertit qu'un affaiblissement durable de ces dispositifs pourrait entraîner une augmentation des nouvelles infections et compromettre les objectifs internationaux visant à mettre fin à l'épidémie de sida en tant que menace de santé publique d'ici 2030. L'organisation évoque même «la plus grande tempête» jamais traversée dans la lutte contre le VIH.
Pour les experts, l'enjeu dépasse la seule question budgétaire. Les progrès enregistrés ces vingt dernières années ont reposé sur un effort international continu associant États, organisations internationales et associations de terrain. À l'heure où les financements se contractent, l'ONUSIDA estime que le monde se trouve à un tournant: maintenir les investissements nécessaires pour poursuivre le recul de l'épidémie ou risquer de voir réapparaître des infections et des décès pourtant évitables.
Le Liban face au défi du VIH
Au Liban, on estime qu'environ 3 000 personnes vivent avec le VIH. Une grande partie d'entre elles bénéficie du soutien des ONG et du ministère de la Santé, qui assurent notamment l'accès aux traitements, aux services de prévention et à l'accompagnement médical. Toutefois, la diminution des financements internationaux a considérablement réduit leurs capacités d'action. Les distributions gratuites de préservatifs, l'accès à la PrEP, des tests rapides, certaines prises en charge médicales ainsi que de nombreuses actions de sensibilisation et de soutien aux personnes les plus vulnérables ont été limitées, faisant craindre un recul des efforts de prévention et de lutte contre le VIH.
Les progrès réalisés dans la lutte contre le VIH ont montré qu’une réponse mondiale coordonnée peut transformer une épidémie autrefois mortelle en une maladie de mieux en mieux maîtrisée. Pourtant, ces avancées reposent sur un équilibre fragile, directement dépendant des financements et de la continuité des programmes de prévention et de soins. À mesure que les aides internationales diminuent, la question de la pérennité des acquis se pose avec davantage d’insistance, notamment dans les pays où les systèmes de santé restent fortement soutenus par l’extérieur. Dès lors, une interrogation demeure : la communauté internationale est-elle prête à maintenir l’effort nécessaire pour éviter un recul des acquis dans la lutte contre le VIH?
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